頚椎 椎間板 ヘルニア ストレッチ。 頚椎(頸椎)椎間板ヘルニアは完治しない? 専門医に聞く頚椎ヘルニアの検査と治療

首の痛み...その原因と解消法

頚椎 椎間板 ヘルニア ストレッチ

ヒトの神経には、脳からの命令を手足に伝える役目を担っている運動神経と、手足や体の各部からの知覚情報(熱い・痛いなどの感覚)を脳に伝える知覚神経があります。 これらの神経は人体の中心部では、背骨の中の空間(脊柱管とよばれます)に保護されるような形で存在しています(図1)。 この部分の神経は脊髄と名付けられています。 頚部の脊髄からは手や肩に向かう神経が枝分かれしており、神経根と呼ばれています。 各神経根は、比較的狭い骨の間隙(椎間孔と呼ばれます)を通って手や肩に向かっています(図2)。 (図1)頚椎の解剖 (図2)頚椎の解剖(横断面) 頚部のところで脊髄を中に納めている骨は頚椎と呼ばれます。 頚椎は全部で7つあり、上から順に第一頚椎、第二頚椎と名付けられます。 各頚椎間には椎間板と呼ばれる組織があります。 この椎間板は上下の頚椎を連結しており、ある程度の弾力がありますが、この椎間板の組織がこわれて脊髄や神経根が急激に圧迫されるようことがあります。 これが、頚椎椎間板ヘルニアと呼ばれるものです。 (図3)頚椎椎間板ヘルニアのシェーマ 大きく分けて二つのものがあります。 一つは、一側の肩や手の特定の領域に激しい痛みや放散痛が生じるタイプで、「しびれ」を生ずる場合もあります。 この場合には、最初の数日間は首の寝違いとよく似た鈍痛・違和感などの後頚部症状が認められ、これに引き続き手や肩への激しい放散痛が生じることが一般的です。 この痛みは激烈なものですが、ほぼ2-3週間でピークを越え、あとには鈍い痛みやしびれが残り、これが数週間から数ヶ月で軽快するという経過をとることが多いです。 もう一つのタイプとしては、両手の「しびれ」がみられたり、両手を使って行う細かい動作(箸を使う動作・ボタンをかける動作・ページをめくる動作など:巧緻運動)が徐々に出来にくくなったり、両足が足先から段々としびれてきたり、歩行がなんとなく不自由になるなどの症状が数日から数週間の経過で急速に進行するものです。 症状として上肢への放散痛が主たるものでは、いわゆる保存的療法と呼ばれる治療法を行うことを原則とします。 保存的療法としては、頚椎牽引療法・頚部カラー固定・頚部のマッサージなどの理学的療法などがあります。 ただし、これらの療法により症状が悪化することもあり得ますので、十分な観察のもとに行う必要があります。 頚椎カラーは有用なこともありますが、この装具を長期間使用していると頚部の筋肉が萎縮してしまい、かえって長期にわたる頚部痛が残ることもありますので、漫然とした使用は避けるべきです。 数日間、頚椎カラーを装着して症状が和らぐことが確認できれば、4~8週間装着します。 痛みの程度が強い場合には、筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などが用いられます。 「しびれ」や巧緻運動障害が主な症状の場合には、ビタミンB剤が用いられます。 痛みの程度が強い場合には、筋弛緩剤や消炎鎮痛剤などが用いられます。 「しびれ」や巧緻運動障害が主な症状の場合には、ビタミンB剤が用いられます。 保存的療法にても上肢痛が軽減しない場合や、上肢の筋力低下が改善しない場合には手術的療法が行われます。 両側の手足の「しびれ」・麻痺や筋肉の萎縮・巧緻運動障害・歩行障害などが見られる場合、保存的療法を漫然と続けることは好ましくありません。 症状が軽快しない場合、症状の悪化・進行が見られる場合には、手術的療法を検討する必要があります。 今回予定している手術には大きく二つの目的があります。 第一の目的は、現在の症状の進行をくい止めることですが、手術用顕微鏡下に慎重な手術操作を行えば、ほぼ目的を達成することが可能です。 第二の目的は、今あなたが困っておられる症状を少しでも軽くすることです。 上肢の疼痛が症状の主たる場合には疼痛の改善が期待する事が出来ます。 しかし、手足の「しびれ」・巧緻運動障害・歩行障害の症状が見られた場合には、術後の改善の程度は患者さんにより様々で、残念ながらこの「症状の軽快」という目的が、どの程度達成出来るのかについては、術前には正確には予測できません。 一般的には、病状出現から手術までの期間が長ければ長いほど、術後の症状の改善は不十分であると考えられています。 脊髄に対する圧迫を取り除き、頚椎を固定することが目的となります。 手術の大部分は手術用顕微鏡を用い、明るい術野のもとに、神経や血管などの色々なものを大きく拡大しつつ慎重に行いますので、手術用顕微鏡を使用しない場合と比べて安全ですが、以下に述べるような合併症があり得ます。 食道・頚動脈の損傷• 硬膜(頚椎の中で脊髄を包んでいる袋状の組織)の損傷、及びこの硬膜の中に含まれている脳脊髄液が創部から体外へ漏れること。 及びこれに引き続き生じる髄膜炎• 頚椎を削除する際に使用する高速回転のドリルによる脊髄・神経の損傷(損傷の程度により四肢麻痺、上肢麻痺などが生じる)• 術後の血腫形成による脊髄圧迫(四肢麻痺の危険性)• 移植骨の脱落・骨折など• 創部感染• 採骨部の痛みやしびれの持続• 上肢の挙上障害• その他のまれな合併症として深部静脈血栓症。 肺炎などの感染症など 一般的には、一側上肢へと放散する痛みのみ場合には、保存的療法や安静により軽快することが大部分です。 しかし、麻痺や筋肉の萎縮を伴った場合や、両側の手や足の症状が見られる場合、症状が徐々に悪化することが多いと考えられています。 しかし、症状の進み方は様々であり、手術を行わない場合の正確な予測は出来ません。 軽い症状で経過することもあり得ますが、通常は、徐々に悪化することが多いと考えられています。 また、軽度とは言えない神経症状が出現している場合には、この状態を放置しておくと、脊髄自体にもとに戻らない変化(いわゆる不可逆性変化)が生じてしまい、たとえ手術を受けても神経症状の回復が期待通りにならない場合も少なくありません。

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⑤椎間板ヘルニアのストレッチ「マッケンジー体操」

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先週月曜は前日にスポーツジムでやった無理な筋トレがたたって、手のしびれと痛みで行きつけの整形外科に駆け込んだ。 頚椎椎間板ヘルニアが原因だった。 治療には水泳がいいと、以前、医師に聞いたので、昨日は筋トレ&ランニングをやめて、水泳をすることにした。 夕方6時を超えるとスポーツジムのプールは空いており、よーし!と750メートルほど平泳ぎで泳いだ。 大学4年生の時、学校のプールは夜9時まで空いていたので、7時まで図書館の地下書庫にこもって卒業論文を書き、その後プールで1000メートルをゆっくりと泳ぐという毎日を過ごした。 4年間のうち、最後の1年間くらいストイックな日々を送ってもいいだろう、と考えていた。 正しい平泳ぎのスタイルについては、水泳部の後輩に教えてもらった。 スピードは上がらなかったけど、そのかいあって始めて数か月で肩と脇の下、胸の横あたりに筋肉がついた。 大学4年生の頃が一番いい体型だったかもしれない。 なんてことを思い出すと、ついつい大学4年生の気分になり、調子に乗ってピッチを上げてしまった。 マシンの筋トレとは違った心地よい疲れだ。 ところが! 今日、朝起きるとどうも肩が重い。 またか……。 夜6時前に再び整形外科に行って、注射1本と点滴1本を打ってもらった。 本当に情けない。 看護士いわく、「筋トレ、水泳よりもストレッチを、時間をかけてちゃんとした方がいい」と。 そして、正しいストレッチの方法を実技してもらった。 いやはや、手間がかかる身体になったものよ。 中古のミニクーパーみたいだ。

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頚椎椎間板ヘルニアには筋トレよりストレッチを

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頚椎椎間板ヘルニアでもっとも多いのが「 首を後に動かすと痛みが楽になる」という症状です。 実際に試してみてこれに該当するようならここで示しているストレッチを試してみると痛みが楽になるかもしれないです。 ちなみに 頚椎ヘルニアの8割近くはこの首を後に動かすと楽になるという症状みたいなので参考にして見てはどうでしょうか。 基本になるのは「 首引き運動」と「 首そらし運動」という方法になります。 ちなみに頚椎が硬くなっていると、1回目に痛みが出ることがあるので、 1回で判断せずに、10回くらい繰り返して判断するようにするといいです。 このストレッチで痛みの改善が見られない場合は、他のストレッチを試すようにしましょう。 首引き運動のやり方 首そらし運動は首引き運動で効果がでなかった際に試してみるといいと思います。 コチラもやり方は簡単なので自宅で試して見ましょう! やり方は、背筋を伸ばしてあごを引いた基本姿勢から、あごを突き出さないように注意しながらゆっくりと上を向き、戻すだけです。 このときに、戻す際にあごを突き出さないように気をつけるようにするのがコツになります。 首そらし運動や首引き運動で痛みが楽になったら、このストレッチをやるようにすると少しづつ症状も楽になってくるかもしれないです。 ただ あくまで簡単なストレッチなので、本格的に治すなら病院を受診したり、当サイトで紹介してるような 専門家によるマニュアルを実践したほうが効果が高いと思います。

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